Holenderscy lekarze i ich pacjenci – skutki reformy systemu opieki zdrowotnej w Holandii

Jest jeszcze za wcześnie, aby wyciągnąć ostateczne wnioski na temat skutków reformy holenderskiego systemu opieki zdrowotnej, który został wdrożony w 2006 roku. Ale lekarze i pacjenci żyją teraz w nowym systemie, a niektóre jego konsekwencje stają się jasne. Opieka podstawowa przez długi czas była w centrum holenderskiej praktyki opieki zdrowotnej. Wszyscy obywatele są zarejestrowani u lekarza ogólnego, który zapewnia ogólną i ciągłą opiekę medyczną i zajmuje się ponad 95% problemów zdrowotnych. Konsultacje specjalistyczne są objęte ubezpieczeniem dopiero po skierowaniu. Od II Wojny Światowej ubezpieczenie holenderskiej ludności zostało praktycznie ukończone. Do 2006 r. Dwie trzecie ludności było ubezpieczone w publicznych funduszach ubezpieczeń zdrowotnych zarządzanych przez organizacje non-profit, a podmioty pobierające składki uzależniały się od dochodów. Osoby o dochodach powyżej ustalonego progu były ubezpieczone prywatnie i otrzymywały pełną składkę.
Chociaż holenderski system zapewniał opiekę o wysokiej jakości przy stosunkowo niskich kosztach, z nich uważało, że system ubezpieczeń oferował zbyt mały wybór, rozkładał obciążenia finansowe nierównomiernie i niewiele kontrolował rosnące wydatki na opiekę zdrowotną. Aby rozwiązać te problemy, w styczniu 2006 r. Wprowadzono nowy ustawowy system ubezpieczeń zdrowotnych. W ramach tego systemu publiczne zakłady ubezpieczeń zdrowotnych zostały sprywatyzowane lub połączyły się z prywatnymi ubezpieczycielami zdrowotnymi, a wszyscy obywatele są zobowiązani do zakupu podstawowego pakietu podstawowej opieki zdrowotnej. usług, wraz z pokryciem własnym ryzykiem (zasadniczo rocznym odliczeniem) w wysokości 150 EUR rocznie. Premia za ten pakiet ustalana jest przez ubezpieczycieli konkurujących ze sobą, ale muszą oni zaakceptować wszystkich wnioskodawców bez wybierania ryzyka. Osoby o niskich dochodach otrzymują dotację na podstawowe ubezpieczenie, a istnieje możliwość zakupu dodatkowej paczki na pokrycie dodatkowych dodatków. Długoterminowa opieka instytucjonalna i domowa w domu opieki objęta jest obowiązkowym ubezpieczeniem specjalnym, z dopłatą zależną od dochodów.
W przypadku lekarzy ogólnych, którzy wcześniej otrzymali pełną opłatę kapitałową dla pacjentów zarejestrowanych w funduszu publicznym, częściowa opłata za usługę – 9 EUR za każdą jednostkę konsultacyjną (przy bardziej intensywnych konsultacjach, takich jak wizyty domowe, licząc więcej jednostek niż mniej intensywne, takie jak interakcje z pocztą elektroniczną) – oprócz stosunkowo wciąż znaczącej płatności za rejestrację wszystkich zarejestrowanych pacjentów (roczna opłata rejestracyjna w wysokości 52 euro). Istnieją dodatkowe zasiłki na opiekę nad starszymi pacjentami i osobami mieszkającymi w dzielnicach o niskich dochodach, a także na udział w innowacjach związanych z opieką zdrowotną, takich jak programowa opieka nad pacjentami z chorobami przewlekłymi.
Plan ma na celu uświadomienie obywatelom kosztów opieki zdrowotnej, a tym samym zachęcenie ich do domagania się wartości za swoje pieniądze oraz wprowadzenie większej orientacji rynkowej. W rezultacie zmieniły się relacje między świadczeniodawcami, ubezpieczycielami i pacjentami (lub konsumentami). Dostawcy, którzy zasadniczo mieli zagwarantowane kontrakty z ubezpieczycielami zdrowotnymi w ramach starego systemu, muszą teraz negocjować szerzej niż cena i jakość opieki. W związku z tym istnieje rosnąca konkurencja między ubezpieczycielami i dostawcami, która ma umożliwić konsumentom dokonywanie lepszych wyborów
[przypisy: embolizacja tętniaka mózgu, półpasiec u dzieci zdjęcia, poradnia preluksacyjna ]