Kortykosteroidy na ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowych cd

Brakuje danych dotyczących leczenia osób dorosłych na obszarach o niskiej częstości występowania zakażeń wirusem HIV oraz w leczeniu pacjentów z meningokokowym zapaleniem opon mózgowych, ważnym powodem głuchoty w Afryce Subsaharyjskiej, w obszarach, w których ta infekcja jest epidemią.12 w celu podjęcia dalszych prób w tych grupach. W Wietnamie istnieją obecnie dobre dowody na to, że podobnie jak w Europie, gdzie śmiertelność związana z ostrym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych jest również stosunkowo niska, deksametazon pomaga dorosłym o udowodnionym ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych, a to odkrycie może mieć zastosowanie do innych części Azji Południowo-Wschodniej. Jednak tendencja do większej liczby zgonów wśród pacjentów z prawdopodobnym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych sugeruje, że kortykosteroidy należy podawać tylko wtedy, gdy można szybko postawić diagnozę za pomocą barwienia metodą Grama lub szybkiego testu diagnostycznego przed rozpoczęciem leczenia. W innych częściach rozwijającego się świata, takich jak subkontynent indyjski, nie ma wystarczających dowodów, na podstawie których można by oprzeć decyzję. W Ameryce Południowej wyniki niedawno przeprowadzonego wieloośrodkowego badania sugerują, że deksametazon jest nieskuteczny u dzieci z ostrym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych, ale glicerol podawany sam lub deksametazon chroni przed poważnymi następstwami neurologicznymi. [13] Debata na temat wartości kortykosteroidów w ostrym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych będzie kontynuowana. Wydaje się jednak prawdopodobne, że w krajach rozwijających się stosowanie kortykosteroidów lub innych terapii wspomagających będzie miało tylko marginalny wpływ na przeżycie. Celem powinno być zapobieganie większości form tych wyniszczających infekcji, które wiążą się z wysoką zachorowalnością, poprzez powszechne stosowanie skoniugowanych szczepionek, które stają się coraz bardziej dostępne.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Wydziału Chorób Zakaźnych i Tropikalnych, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londyn.

[podobne: embolizacja tętniaka mózgu, wybielanie zębów przed i po, szarłat spożywczy ]