Leczenie otyłego pacjenta Otyłość: epidemiologia, patofizjologia i profilaktyka ad

Jesteśmy traktowani do krótkich recenzji neurobiologii, leptyny i greliny, a także rozdziałów dotyczących środowiskowych estrogenów jako substancji zaburzających gospodarkę hormonalną, palenia i zapalenia oraz innych stresorów oksydacyjnych, które mogą przyczyniać się do epidemii otyłości. Jeśli chodzi o terapie, ta książka zawiera solidne rozdziały dotyczące diety i ćwiczeń fizycznych, ale wiele więcej o konkretnych neutralizatorach – produktach żywnościowych o rzekomo leczniczych korzyściach. Te rozdziały dobrze pasują do tej książki, ale entuzjastyczny czytelnik musi zostać ostrzeżony, że korzyści płynące z wielu omówionych terapii nie są udowodnione. Autorzy oferują myśli, teorie i zabiegi, które są nieszablonowe i robią to majestatycznie. Leczenie otyłości pozostaje niepokojącym wyzwaniem. Szczególnie uderzyły mnie dane obserwacyjne cytowane w Leczeniu otyłego Pacjenta, które pokazują wzrost w samodzielnym czasie i czasie spędzonym na aktywności fizycznej. To nie jest to, co słyszę od pacjentów w mojej klinice, którzy są spieszeni i rozproszeni i skarżą się, że nie mają czasu poświęcić zmianie stylu życia. Uderza mnie także porównanie z kolejnymi bazami danych o wycofywaniu z diety – które są nieco wadliwe z powodu różnych metod, ale mimo to są intrygujące. Amerykanie spożywają więcej kalorii, zgodnie z najnowszym raportem z samodzielnie zgłoszonych danych z CDC (www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5304a3.htm) – 7% więcej wśród mężczyzn i 21% więcej wśród kobiet.
Wyzwania, przed jakimi stoimy, to nasze kaloryczne spożycie i wybór stylu życia. Jedzenie jest często spożywane po namyśle, w biegu, z niewielką troską o jego zdolność do wychowywania nas. Urządzenia oszczędzające pracę mogły dać nam więcej wolnego czasu, ale nie spędzamy tego czasu mądrze, a to obejmuje także brak poświęcenia wystarczającej ilości czasu na odpoczynek. Brak snu wywołuje zmiany w wydzielaniu greliny, co sprzyja wzrostowi masy ciała. Popełnianie mniejszej ilości rzeczy, robienie mniej i spanie może być częścią odpowiedzi.
Margo A. Denke, MD
University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX 78229
netto
Powołując się na artykuły (3)
Zamknij Cytowanie artykułów
[hasła pokrewne: nietolerancje pokarmowe testy, zostań dawcą szpiku rejestracja, ile kosztują badania medycyny pracy ]