FDA i raport IOM

W artykule Perspektywy na temat reakcji administracji żywności i leków (FDA) na raport Instytutu Medycyny (IOM) na temat amerykańskiego systemu bezpieczeństwa narkotyków, Weiss Smith (wydanie z 6 września) przedstawia nieuczciwy i niedoinformowany wizerunek zaangażowania FDA w bezpieczeństwo leków i wiele sposobów, w jakie agencja wdraża zasadnicze zmiany, aby jeszcze bardziej poprawić swoje podejście do bezpieczeństwa leków.
FDA zleciła raport IOM, bardzo poważnie podchodzi do tego sprawozdania i opracowała kompleksowy plan działania na podstawie tego raportu. W rzeczywistości nasza odpowiedź z stycznia 2007 r. Zebrała pochwały od IOM.
Weiss Smith twierdzi, że FDA zastąpiła ważenie ryzyka i korzyści nowego leku kompromisem między bezpieczeństwem a dostępem. Continue reading „FDA i raport IOM”

Epoetin Alfa w krytycznie chorych pacjentach

Corwin i in. (Wydanie 6 września) informują, że stosowanie epoetyny alfa u pacjentów w stanie krytycznym nie zmniejsza częstości transfuzji krwinek czerwonych, ale może zmniejszyć umieralność u pacjentów po urazach. Jednak lek podawano podskórnie. Powszechnie wiadomo, że perfuzja skóry jest upośledzona u pacjentów z poważną chorobą. Czy badacze przeprowadzili ocenę farmakokinetyczną w podgrupie, aby zapewnić odpowiednią absorpcję erytropoetyny. Continue reading „Epoetin Alfa w krytycznie chorych pacjentach”

Leczenie otyłego pacjenta Otyłość: epidemiologia, patofizjologia i profilaktyka

Czy otyłość jest uleczalną chorobą. Krótka odpowiedź brzmi: nie. Klinicyści, którzy są w praktyce od ponad 20 lat, są świadomi faktów. Pomimo złej obsługi, która została zapłacona za zdrowy styl życia, ludzie w każdym wieku, pochodzenia geograficznego i narodowości stale zwiększają swój obwód. Dane z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad347.pdf) pokazują, że od 1960 do 2002 roku średnia waga mężczyzn w Stanach Zjednoczonych wzrosła o prawie 24 funty, powodując wzrost średniego wskaźnika masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) z 25,1 do 27,8. Continue reading „Leczenie otyłego pacjenta Otyłość: epidemiologia, patofizjologia i profilaktyka”

Holenderscy lekarze i ich pacjenci – skutki reformy systemu opieki zdrowotnej w Holandii cd

Co więcej, wzrost nie wpłynął na roczny wzrost całkowitych krajowych wydatków na opiekę zdrowotną, który na poziomie 4,4% w 2006 r. Był zbliżony do tego z 2005 r. Szpitale mają teraz większą motywację do konkurowania, oferując usługi o wysokim profilu, takie jak neurochirurgia czy radioterapia. Szpitale akademickie wyraziły jednak obawy, że ten trend może zmusić mniejsze szpitale do zapewnienia złożonych interwencji w zbyt małej ilości, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo opieki – nowy etap w toczącej się debacie nad najlepszym sposobem zrównoważenia konkurencji z jakością zapewnienie.
Jeśli chodzi o jakość opieki, ogólnie przyjmuje się, że podstawowa opieka zdrowotna, której treść określa minister zdrowia, stanowi ważną ochronę przed niespójnością i niesprawiedliwością w podstawowej opiece nad podobnymi problemami zdrowotnymi. Continue reading „Holenderscy lekarze i ich pacjenci – skutki reformy systemu opieki zdrowotnej w Holandii cd”

Wyniki 18 miesięcy po pierwszym transplantacji ludzkiej twarzy cd

Chimeryzm oceniano na pełnej krwi oraz na komórkach CD3 + i CD56 + w dniach 8, 14, 26, 39, 53, 69, 88, 124, 174, 330 i 545 po transplantacji oraz na całkowitą i oczyszczoną komórkę szpiku kostnego CD34 + w dniach 14, 26, 53, 90, 174, 370 i 545. Chimeryzm oznaczono w ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (RQ-PCR) 10 z zastosowaniem technologii TaqMan i detektora sekwencji ABI 7700 (Applera). Dolna granica testu wynosiła 0,1%. Mikrochimeryzm został określony przez obecność 1% komórek dawcy lub mniej. Fotochemioterapię pozaustrojową rozpoczęto pod koniec sierpnia 2006 r. Continue reading „Wyniki 18 miesięcy po pierwszym transplantacji ludzkiej twarzy cd”