Epoetin Alfa w krytycznie chorych pacjentach

Corwin i in. (Wydanie 6 września) informują, że stosowanie epoetyny alfa u pacjentów w stanie krytycznym nie zmniejsza częstości transfuzji krwinek czerwonych, ale może zmniejszyć umieralność u pacjentów po urazach. Jednak lek podawano podskórnie. Powszechnie wiadomo, że perfuzja skóry jest upośledzona u pacjentów z poważną chorobą. Czy badacze przeprowadzili ocenę farmakokinetyczną w podgrupie, aby zapewnić odpowiednią absorpcję erytropoetyny. Continue reading „Epoetin Alfa w krytycznie chorych pacjentach”

Leczenie otyłego pacjenta Otyłość: epidemiologia, patofizjologia i profilaktyka ad

Jesteśmy traktowani do krótkich recenzji neurobiologii, leptyny i greliny, a także rozdziałów dotyczących środowiskowych estrogenów jako substancji zaburzających gospodarkę hormonalną, palenia i zapalenia oraz innych stresorów oksydacyjnych, które mogą przyczyniać się do epidemii otyłości. Jeśli chodzi o terapie, ta książka zawiera solidne rozdziały dotyczące diety i ćwiczeń fizycznych, ale wiele więcej o konkretnych neutralizatorach – produktach żywnościowych o rzekomo leczniczych korzyściach. Te rozdziały dobrze pasują do tej książki, ale entuzjastyczny czytelnik musi zostać ostrzeżony, że korzyści płynące z wielu omówionych terapii nie są udowodnione. Autorzy oferują myśli, teorie i zabiegi, które są nieszablonowe i robią to majestatycznie. Leczenie otyłości pozostaje niepokojącym wyzwaniem. Continue reading „Leczenie otyłego pacjenta Otyłość: epidemiologia, patofizjologia i profilaktyka ad”

Knock Out, Knock In, Knock Down – Genetycznie manipulowane myszy i Nagroda Nobla cd

Myszy typu knock-in (prawy panel) są generowane przez zastąpienie egzogennego egzonu jednym z niosącym interesującą mutację. Strategia nakierowania genów jest podobna do strategii stosowanej dla myszy z nokautem, z wyjątkiem tego, że ekson zastępczy (oznaczony gwiazdką) jest wymieniany z egzonem endogennym. Strategie Cre-loxP mogą usuwać większość śladów wektora kierowania. Po wybraniu pożądanego klonu komórek macierzystych wstrzykuje się go do blastocysty, który wszczepia się do macicy przybranej matki. Jeżeli ukierunkowane na geny komórki macierzyste przyczyniają się do rozwoju komórek rozrodczych u chimerycznych myszy, kolejne potomstwo będzie zawierać mutację genetyczną (transmisja zarodkowa). Continue reading „Knock Out, Knock In, Knock Down – Genetycznie manipulowane myszy i Nagroda Nobla cd”

Opóźniony czas do defibrylacji po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia czesc 4

Dodatkowe zmienne kandydujące wybrano z poniższej listy po tym, jak ustalono, że mają one istotną jednowymiarową asocjację (P <0,05) z przeżyciem: początkowy rytm serca (migotanie komór lub tętniczy częstoskurcz pulsacyjny), przyjmując diagnozę (medyczną, sercową, medyczną, niesercową). chirurgiczne, sercowe lub chirurgiczne, bezsercowe), obecność lub brak zastoinowej niewydolności serca lub zawału mięśnia sercowego w momencie przyjęcia, obecność lub brak wcześniejszej zastoinowej niewydolności serca lub zawału mięśnia sercowego, obecność lub brak współistniejących schorzeń w chwili zatrzymanie krążenia (niewydolność oddechowa, nerek lub wątroby, zaburzenia metaboliczne lub elektrolitowe, cukrzyca, wyjściowy dowód deficytów motorycznych, poznawczych lub czynnościowych, ostry udar, ostre neurologiczne zaburzenia nerwowe, zapalenie płuc, sepsa, poważny uraz lub rak), stosowanie lub niewykorzystanie interwencji terapeutycznych w momencie zatrzymania krążenia (intraaortic balloon pump, pulmo cewnikowi tętnicy szyjnej lub hemodializie), czasie zatrzymania krążenia (w godzinach pracy lub w godzinach poza godzinami pracy [tj. od 5 do 8 rano lub w weekendy]), użycia lub nie użycia szpitalnego aresztu sercowo-płucnego (kod niebieski), rodzaj łóżka szpitalnego, w którym nastąpiło zatrzymanie krążenia (OIOM, łóżko szpitalne monitorowane telemetrycznie lub nieleczone łóżko szpitalne) oraz wielkość szpitala (<250, 250 do 499 lub .500 łóżek szpitalnych). Przeprowadziliśmy również analizy mające na celu zbadanie związku między czasem do defibrylacji a przeżyciem w przypadku wypisu ze szpitala w różnych okresach. Wszystkie modele wykorzystywały uogólnione równania szacujące z niestrukturalną macierzą korelacji, aby uwzględnić potencjalne skutki grupowania pacjentów w szpitalach. Continue reading „Opóźniony czas do defibrylacji po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia czesc 4”

Deksametazon u wietnamskich nastolatków i dorosłych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych ad 5

Wśród tych pacjentów przeżyli wszyscy oprócz jednego (który otrzymywał deksametazon). Wyniki analiz za protokołem były podobne do wyników analiz zamiaru leczenia wszystkich pierwotnych i wtórnych wyników. Wstępnie zdefiniowana analiza podgrup
Tabela 2. Tabela 2. Wstępnie zdefiniowana podgrupa Analiza względnego ryzyka zgonu w miesiącu. Continue reading „Deksametazon u wietnamskich nastolatków i dorosłych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych ad 5”