Znowu zespół Liddlea – zaburzenie wchłaniania sodu w kanaliku dystalnym ad 5

Pierwotny aldosteronizm jest zwykle związany z hipokaliemią15, ale jest mniejszy u pacjentów z innymi zespołami nadmiaru mineralokortykoidów. Na przykład w dużym krewniaku z leczonym glukokortykoidami aldosteronizmem średnie stężenie potasu w surowicy wynosiło 4,3 mmol na litr u 12 chorych i 18 członków rodziny, których nie dotknęło 16. Nie wiadomo, czy objawy rodzinne11,1, 17 dotyczą znacznej liczby pacjentów z nadciśnieniem tętniczym o niskiej reninie. Przydatność spontanicznej hipokaliemii jako znaku nadmiaru mineralokortykoidów jest wątpliwa i konieczne są bezpośrednie pomiary wydalania elektrolitów i steroidowych metabolitów, przynajmniej w rodzinnych zespołach nadciśnienia. Finansowanie i ujawnianie informacji
Przedstawione w formie wstępnej na 25. Continue reading „Znowu zespół Liddlea – zaburzenie wchłaniania sodu w kanaliku dystalnym ad 5”

Zakażenie pracownika laboratorium za pomocą wirusa Simian Immunodeficiency Virus ad 5

Nasze dane molekularne pokazują, że wirus infekujący to SIV, a nie HIV-2 oraz że ten wirus, SIVHU, jest blisko spokrewniony ze szczepem SIVB670, z którym badacz pracował głównie. Sześć procent lub więcej zmienności sekwencji można zaobserwować w sekwencjach env od pojedynczych zwierząt zainfekowanych SIV19; w związku z tym 94-procentowa homologiczność sekwencji w sekwencji env SIVHU i SIVB670 w wysokim stopniu wskazuje na bliską zależność genetyczną. SIVB670 nigdy nie był traktowany ani uprawiany w naszym laboratorium przed wyizolowaniem SIVHU. Badacz zakażony SIV pozostaje bezobjawowy bez klinicznych lub laboratoryjnych dowodów na niedobór odporności 3 1/2 lat po serokonwersji w kwietniu 1990 r. Liczby CD4 + uzyskano dwa razy w roku od kwietnia 1992 r. Continue reading „Zakażenie pracownika laboratorium za pomocą wirusa Simian Immunodeficiency Virus ad 5”

Zakażenie pracownika laboratorium za pomocą wirusa Simian Immunodeficiency Virus ad

PBMC i oczyszczone limfocyty T CD4 + hodowano następnie w pożywce RPMI-1640 (GIBCO, Grand Island, NY) zawierającej 10% surowicy płodowej cielęcej i 1% antybiotyków i stymulowano fitohemaglutyniną przez trzy dni. Komórki następnie hodowano osobno lub z normalnymi aktywowanymi przez fitohemaglutyninę PBMC człowieka lub rezusa w obecności 10% oczyszczonej interleukiny-2. Supernatanty z hodowli usuwano co trzy do czterech dni i analizowano pod kątem aktywności odwrotnej transkryptazy zależnej od magnezu (20 mM), zgodnie z modyfikacją metody Willey i wsp., 15 i antygenu SIV p27 gag (Coulter, Hialeah). , Fla.). Fragment o długim końcu replik (127 do 167 par zasad [bp]) prowirusowego DNA został zamplifikowany z hodowanych komórek zakażonych SIV i HIV-2. Continue reading „Zakażenie pracownika laboratorium za pomocą wirusa Simian Immunodeficiency Virus ad”

Choroby kleszczowe

W ich znakomitym przeglądzie chorób przenoszonych przez kleszcze (wydanie 23 września), Spach et al. zalecane tetracykliny dla większości osób dorosłych z gorączką plamistą Rocky Mountain i chloramfenikolem dla osób z wyraźnymi objawami choroby ośrodkowego układu nerwowego . Większość pacjentów z gorączką plamistą Gór Skalistych ma objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego; Spach i in. wspomnieć, że 90 procent pacjentów ma silny ból głowy. Pamiętam niewielu pacjentów z chorobą, której objawy neurologiczne nie będą uznawane za znaczące. Continue reading „Choroby kleszczowe”

Pacjent lub Pretender: Wewnątrz Dziwnego Świata Factitious Disorders

Wśród wielu dziwacznych i niewiarygodnych warunków, które mogą rozwinąć się w ludziach, nieprawdziwe są choroby sztuczne (których zespół Münchhausena jest ostateczną formą). Sam umysł lekarza – opiekuńczy, ufający i chętny do pomocy – jest diametralnie przeciwny do tego, w którym pacjent cierpi na sztuczną chorobę – oszukując, kłamiąc i chętnie przechodząc procedury diagnostyczne i chirurgiczne bez wyraźnego powodu. Mieszanina jest tak naturalna jak olej i woda. Feldman i Ford pomagają nam zrozumieć te zaburzenia. Istnieje naturalna trzyetapowa progresja wśród lekarzy, którzy mają do czynienia z takim pacjentem. Continue reading „Pacjent lub Pretender: Wewnątrz Dziwnego Świata Factitious Disorders”